El lugar del hombre en el embarazo

El hombre ante la noticia del embarazo de la mujer a menudo siente una serie de emociones encontradas, contradictorias y esto se debe a que la sorpresa no encuentra demasiado apoyo en las huellas de su memoria.

Pareciera entender poco acerca de la evolución de la gestación. Cree que es algo natural que ella debe llevar a cabo, es decir sin inconvenientes. Este pasa a ser el primer punto en el cual muchas veces toma una distancia apreciable de la revolución de emociones en la que entra su compañera y él a partir de ese momento.

La alegría en él se asocia inmediatamente con la identificación con su padre: “voy a ser papá”, pero el verdadero protagonismo que a menudo invade su cotidianeidad son los cambios en el carácter, que se producen en la mujer, el aumento de las demandas de comprensión, el pedido de contención ante sus temores, las náuseas y el aumento de su sensibilidad.

De pronto, el hombre se encuentra ante una mujer diferente y como desconoce todos los cambios fisiológicos y emocionales, en el mejor de los casos acompaña el proceso sin entender demasiado. En el peor de los caso, se aísla de su pareja pensando “quién entiende a las mujeres” o simplemente se excluye al sentir que ha perdido protagonismo. Es muy claro observar que el hombre se encuentra fuera de la escena hasta el momento de la primera ecografía en la que puede ver con sus propios ojos esa figura que se mueve, un pequeño corazón que late, ése es el día del shock. A partir de ese momento pareciera comenzar a fascinarse con lo que va creciendo en el vientre de la mujer: su hijo.

Lo importante pasa, cuando el hombre comienza a hacerse cargo del proceso. Se encuentra con una verdadera exclusión y lo siente en las frecuentes visitas al médico obstetra quien la mayoría de las veces hace las preguntas habituales como si él estuviera ausente en la entrevista, como si no tuviera participación alguna en ese acto de gestar.

Muchos hombres hoy han cambiado y mucho, es gracias a su intervención, insistencia en participar hasta las últimas instancias a quienes les debemos la frecuente presencia de hombres en las salas de partos y cesáreas. Si, aunque no se pueda creer, el hombre puede acompañar en la cesárea, y es más, es imprescindible que así sea porque es el momento en el que su compañera lo necesita.

Pero hay algo en lo que el hombre no ha cambiado aún y es que no solo debiera acompañar sino participar en este proceso mucho más de cerca expresando sus propios sentimientos frente al proceso, tratando de comprender y aprender sobre los sentimientos de su mujer en este periodo que son tan diferentes al de cualquier otro en su vida. Informarse sobre la importancia radical de su presencia al lado de ella para aliviar sus temores y angustias cuando las hay. Aprender como hombre a aprovechar en todas sus variantes esta oportunidad que la vida les da a ambos para crecer, pues seguramente si ello sucede, juntos, lograrán llegar a ocupar ese lugar de papá y mamá que tanto desean.

Existen hoy muchos lugares por demás apropiados para este aprendizaje tanto para ellos como para ellas, y digo apropiados porque allí se les permite a ambos la expresión de sus deseos y preocupaciones, a aclarar los malentendidos que surgen en todo proceso de cambio del cual no se tiene experiencia previa. Nadie duda ya que es en estos momentos de gran incertidumbre cuando la ciencia médica institucional invade con sus concepciones que no por ciertas dejan de ser rígidas y obstaculizantes.

Es más, todo lo que ha cambiado gracias a las insistentes demandas de las parejas: la participación en partos y cesáreas, en el corte del cordón, en el acompañamiento de su bebe a neonatología etc., en nada a modificado el proceso de salud, más bien ha beneficiado a ambos.

Via: ajoajo

Lactancia despues de cumplir un año

Algunos bebes siguen queriendo tomar el pecho cuando ya han cumplido el año, muchas veces podemos oir que el pecho a la esa edad no le alimenta o que la leche es solo agua, bien ese es un mito muy extendido que en ningun caso es cierto.

Seguramente el mito se haya extendido por los prejuicios que todavia hoy tenemos contra la lactancia materna sobre todo en niños más mayores.

La leche a esta edad les alimenta exactamente igual que en los meses anteriores ya que mantiene la misma cantidad de proteínas, vitaminas, grasas e hidratos de carbono, y minerales.

En realidad la OMS y las principales organizaciones sanitarias recomiendan mantener la lactancia siempre que sea posible hasta los dos años, por lo que si el niño sigue demandando la leche materna es conveniente mantener la lactancia.

A partir del primer año se aconseja ofrecer al niño una cantidad aproximada de medio litro de leche, o el equivalente en productos lácteos.

Cuando el bebe se ha destetado la leche que se le ofrece es de fórmula o de vaca entera pero la leche materna se adapta en todo momento a sus necesidades.

Via: bebesypapas

Recomiendan que el peso de las mochilas de los escolares no sobrepase el 10% ó el 15% de su peso corporal

Expertos recomiendan que el peso de las mochilas de los escolares no sobrepasase el 10 ó el 15 por ciento del peso corporal del niño, y destacan la importancia de adaptar la altura de pupitres en la escuela y de mesas de estudio en el hogar, ya que puede provocar problemas de espalda.

Según informaron hoy especialistas de la Clínica Armstrong Internacional de Madrid, la columna del niño debe quedar a 90º respecto a las caderas, y las rodillas han de estar a 90º con los pies apoyados cuando permanezca sentado. En este sentido, advirtieron de que una mala adecuación de pupitres, mesas de estudio y sillas provoca que el alumno lleve la cabeza y la columna hacia delante, lo que sumado a la acción de la gravedad produce sobrecarga y tendencias posturales hacia el dorso curvo (chepa), y la cabeza y cuello hacia delante.

En cuanto a la forma de caminar, los expertos indicaron que es necesario fijarse en el hábito del menor, ya que en muchos casos provoca cambios posturales y compensaciones ante una alteración, como descargar más peso en un lado que en otro. Por ello aconsejan prestar especial atención al desgaste del calzado en los niños, que "puede dar una idea de la forma que tienen de apoyar el pié y de posibles problemas".

Asimismo, advirtieron de la necesidad de vigilar las posturas en dorso curvo, o "chepadas", que adoptan las niñas en la pubertad con el crecimiento de los senos, ya que en la edad adulta suelen ser "difíciles de corregir". Además, señalaron que, en general, la posición de las muñecas al utilizar el objetos como el teclado del ordenador o los videojuegos no debe ser en flexión forzada, especialmente en periodos largos de tiempo.

Respecto a las actividades físicas, los especialistas señalaron que han de tenerse en cuenta los elementos que se utilizan, en particular el peso, para que la potencia que deben ejercer los músculos no provoque tensión sobre huesos que aun no están osificados totalmente debido a la edad. En este sentido, destacaron que deben seleccionarse las actividades físicas por edades de crecimiento, cronológicas y sexo y adaptarlas a la resistencia y potencia física del niño.

Por ello, los expertos recomiendan realizar actividades de forma sincrónica y alternada con cada lado del cuerpo y con cada miembro superior e inferior ya que, dada la tendencia a una lateralidad en el individuo (derecha o izquierda) se realizan cargas mayores e inclinaciones de nuestro cuerpo hacia ese lado.

Via: Europa Press

Humo, niños y asma

Los niños con asma que están expuestos al humo de tabaco tienen mayores grados de hiperactividad, agresión, depresión y otros problemas de comportamiento, de acuerdo a los investigadores en el Cincinnati Children’s Hospital Medical Center.

En un estudio publicado en el Diario de desarrollo y del comportamiento Pediátrico, los investigadores dicen que los problemas de comportamiento, junto con el aumento de altos niveles de exposición, así como los bajos niveles en humo de tabaco, pueden ser perjudiciales para el comportamiento.

“Estos resultados nos deben alentar a hacer mayores esfuerzos para prevenir la exposición al humo de tabaco en los niños, especialmente entre las poblaciones de mayor riesgo, como lo son los niños con asma”, dijo Kimberly Yolton, autor principal del estudio y un investigador en el Salud Ambiental Infantil en el Centro Cincinnati de la Infancia.

Curiosamente, a pesar de que las niñas en el estudio fueron en promedio, expuestas a niveles más altos de humo de tabaco que los varones, la exposición no se tradujo en un aumento de problemas de comportamiento entre ellas.

En los varones sin embargo, los problemas de comportamiento aumentaron al doble, dijo la doctora Yolton.

“El mayor incremento se observó en problemas de comportamiento, pero es interesante que además de exteriorizar conductas como la hiperactividad y la agresión, también se registró un aumento en la interiorización de comportamientos, como la depresión”, explicó el Dr Yolton.

“Pocos estudios han encontrado un vínculo entre el humo del tabaco y la depresión en los niños“.

Aunque no existen datos específicos para explicar por qué el humo del tabaco causa problemas de comportamiento en niños con asma, dice Yolton, pero representa una de las pruebas en la cual la nicotina contenida en el humo del tabaco afecta el desarrollo y el funcionamiento del sistema nervioso, así como el desarrollo del niño y su comportamiento.

Via: Eureka

Embarazo Y Celulitis

Una patología muy temida y a la vez odiada por las mujeres. No sólo por las futuras madres o las que ya lo son, ya que muchas jovencitas que no han tenido hijos padecen de esta enfermedad.
¿Por qué se produce, influye la alimentación y la vida sedentaria?

La celulitis es una enfermedad que predomina en la mujer, que se localiza preferentemente en nalgas y muslos y que, considerada erróneamente un trastorno estético, está relacionada con múltiples factores que la desencadenan y agravan. Entre ellos podemos mencionar la predisposición genética, las disfunciones endócrinas, metabólicas, inmunológicas, toxicológicas, el stress y el sedentarismo.

Durante el embarazo el organismo libera una cantidad importante de hormonas destinadas a mantener y llevar a feliz término la gestación, pero que a su vez son capaces de desencadenar o agravar el proceso celulítico.

La celulitis se forma a partir del depósito de mucina en la intimidad del tejido. Esta mucina es un gel que absorbe grandes cantidades de agua (similar a la gelatina). Al aumentar su volumen comienza a comprimir las delicadas estructuras microcirculatorias. La zona afectada comienza a padecer bajas concentraciones de oxígeno y altas de toxinas, que no pueden ser absorbidas por los pequeños capilares venosos y linfáticos colapsados. De ese modo están dadas las condiciones para que el fibroblasto, célula encargada de producir mucina, se excite y comience a segregarla cada vez en mayor cantidad.

A fin de prevenir o evitar la agravación del proceso celulítico durante la gestación, la Fundación Flebológica Argentina aconseja un esquema terapéutico especialmente destinado a las mujeres embarazadas, diseñado por un médico especialista y que sería conveniente que la futura mamá lo lleve a la práctica regularmente hasta el momento del parto.

PREVENCIÓN DE LA CELULITIS DURANTE EL EMBARAZO

• Dietoterapia
• Ingesta de líquidos
• Caminatas
• Actividad física
• Vestimenta
• Masajes
• Fisiatría

Dietoterapia
Como la mucina se forma a partir de la ingesta de hidratos de carbono, debe reducirse la misma. Por eso una dieta para una embarazada que atraviesa el período de gestación de su hijo sin inconvenientes, puede considerar el consumo de los siguientes alimentos, siempre con el consentimiento del profesional que lleva el seguimiento de su embarazo:
• Proteínas: carne, pollo, pescado, leche, queso y huevos.

• Abundantes frutas y verduras.
• Cantidad normal de grasas.
• Evitar el consumo de hidratos de carbono sin valor nutritivo como pan, galletitas, y sobre todo postres, golosinas y pastas.
• Prohibidos los embutidos y alimentos salados.

Cuando el embarazo se está cursando con sobrepeso, es necesario realizar un tratamiento especialmente formulado por el médico nutricionista, que regularmente va adecuando la dieta a las necesidades de la gestante. En este caso, además de la reducción de hidratos de carbono, debe disminuírse al máximo la ingesta de grasas.

Ingesta de líquidos
El cuerpo humano está compuesto de un alto nivel de agua, que está en constante intercambio entre las células y el medio que las rodea. El acelerado crecimiento del nuevo ser inmerso en el líquido amniótico, exige una ingesta diaria de 2,1/2 a 3 litros de agua para que se desarrolle con normalidad la intensa actividad metabólica fetal. Es importante que se ingiera la mayor proporción de líquidos, en forma de agua pura o jugos de fruta fresca, evitando gaseosas y jugos artificiales.

Caminatas
Diariamente deberán realizarse caminatas de 45 minutos a 1 hora, las que favorecerán la circulación sanguínea afectada por los altos niveles de progesterona, así como por la presión del útero gestante en los últimos meses del embarazo. Vimos anteriormente cómo la microcirculación alterada acelera el proceso celulítico; de ahí la importancia de estas caminatas durante las cuales el organismo libera una sustancia vasodilatadora, la endorfina, que aumentando la concentración de oxígeno en todos los tejidos, pone freno al exceso de formación de mucina.

Actividad física
Salvo contraindicación médica, es importante realizar una rutina de gimnasia adecuada a su estado. Es conveniente que se realicen bajo supervisión de una persona especializada en este tipo de gimnasia. La natación es una actividad especialmente adecuada porque a la vez que prepara el cuerpo para el parto, relaja a la embarazada, disminuyendo el estrés, lo que redunda tanto en beneficio para la mamá como para el bebé.

Vestimenta
Evitar el uso de prendas ajustadas, especialmente pantalones, sobre todo a nivel de los muslos y las nalgas, que comprometen la circulación de esa zona, la que como vimos anteriormente, ya está bastante afectada por los altos niveles de progesterona gestacional. Es importante el uso de calzado cómodo, evitando los tacos altos, especialmente en los últimos meses en que es común el edema de las piernas.

Masajes
Es conveniente que la embarazada friccione diariamente la zona de nalgas y muslos con cremas, geles y espumas anticelulíticos. Existen hoy en día en el mercado algunos productos que resultan muy eficaces, los que han sido diseñados especialmente para este fin por expertos en el tema de la flebología, los que contienen centella asiática y otros componentes vasoactivos, que estimulan la microcirculación.

Fisiatría
Lo ideal sería que la embarazada, para complementar el tratamiento, pudiese efectuar en gabinete, en forma periódica, drenaje linfático manual, seguido de una sesión de presoterapia, con el fin de luchar contra el enlentecimiento circulatorio. La colocación de vendas tibias en invierno y frías en verano ayudan a disminuir el edema venolinfático. Estas medidas mejoran la microcirculación a nivel de las zonas afectadas, frenando así el proceso celulítico.
A partir del tercer mes del parto, la mujer puede iniciar el tratamiento anticelulítico completo, con todas las medidas terapéuticas y la aparatología que le ayudarán a recuperar la armonía de su cuerpo.

Via: embarazadas

¿Cuándo es necesario consultar con el oftalmólogo infantil?

La evaluación de los ojos es parte del examen rutinario y periódico de los niños sanos. Es importante que el pediatra incluya el examen ocular en el control de salud y que sea muy sensible a la percepción de los padres sobre anormalidades oculares.

Luego del nacimiento, el crecimiento del tamaño del globo ocular es máximo durante el primer año de vida, prosiguiendo con ritmo rápido, aunque decreciente hasta el tercer año de edad y continuando a ritmo mucho más lento hasta la pubertad. Los niños recién nacidos pueden presentar hemorragias subconjuntivales que se reabsorben espontáneamente y sin consecuencias.

El recién nacido normal puede ver y responde a cambios de iluminación, aunque mantiene cerrados sus ojos la mayor parte del tiempo. Una de las respuestas más precoces hacia un estímulo visual es la atención del niño hacia la cara de la madre, durante la alimentación. Hacia la segunda semana, el niño muestra un interés más sostenido por los grandes objetos y hacia las ocho o diez semanas puede seguir un objeto a lo largo de un arco de 180 º. Muchos niños normales pueden presentar una coordinación incorrecta de los movimientos oculares y de su alineación durante los primeros 4 a 6 meses de vida.
Una desviación persistente de un ojo, más allá de los 6 meses, requiere una evaluación adecuada por el especialista.

En una situación sanitaria ideal, todos los niños deberían ser controlados o derivados al oftalmólogo infantil, en las siguientes etapas:

• Durante la primera infancia (entre los 3 y 4 años de vida) donde es crucial la detección de estrabismos o altos defectos de refracción, para su tratamiento precoz.
• Al ingreso escolar.
• Al ingreso a la escolaridad secundaria. Es necesario tener en cuenta que los controles oftalmológicos de salud escolar, son controles masivos para detectar niños con problemas visuales y derivarlos oportunamente, pero no deberían sustituir los controles con el oftalmólogo infantil mencionados más arriba.

Signos y síntomas para tener en cuenta son:
- Lactante o niño que no fija la mirada en los objetos.
- Si los ojos se mueven a la deriva (oscilaciones o movimientos errantes).
- Presencia de movimiento pendular (nistagmo).
- Si el niño no toma objetos muy pequeños o los sostiene muy cerca.
- Molestia frente a la luz del día (fotofobia) o lagrimeo (epifora).
- Opacidades difusas en la córnea.
- Pupila gris o blanca (reflejo ocular símil porcelana “blanco” en lugar de “ojo rojo o de gato”). Por ejemplo en una fotografía.
- Desviaciones oculares después de los 6 meses de vida, sobre todo si son de comienzo súbito. - Si se frota los ojos o cierra los ojos con fuerza.
- Parpadeo frecuente.
- Irritación conjuntival.
- Cefalea frecuente o mal desempeño escolar.

Las molestias astenópicas o cansancio visual son el conjunto de síntomas originados por el esfuerzo visual para ver nítido. Son causados por dos importantes motivos: los vicios de refracción y las forias o desviaciones.

En el primer caso, hay un esfuerzo para conseguir el enfoque de las imágenes en la retina y en el caso de las forias, hay una contracción sostenida para mantener los ojos alineados, para evitar la diplopía o visión doble.

Alteraciones de refracción y acomodación:
Alteraciones de refracción y acomodación:
• Ojo emétrope o normal: es el estado óptico ideal, cuando en estado de reposo (sin acomodar) los rayos de luz paralelos van a focalizarse en la retina.
• La condición opuesta son las ametropías.

Existen tres tipos principales de ametropías:

hipermetropía, miopía y astigmatismo.
A) Hipermetropía: utiliza la acomodación para focalizar los objetos en la retina, tanto en visión próxima como en visión lejana. En grados altos que requieren un mayor esfuerzo acomodativo, la visión puede ser borrosa y el niño suele quejarse de “cansancio ocular”, cefalea o fatiga. Otras manifestaciones frecuentes son los parpadeos, frotamiento, inflamación palpebral, enrojecimiento ocular y falta de interés por la lectura. Puede asociarse con estrabismo convergente (isotropía acomodativa).
B) Miopía: El síntoma principal es la visión borrosa para objetos distantes. En consecuencia el niño miope tiende a aproximarse a los objetos y puede ser indiferente a actividades distantes. Es frecuente que frunza los párpados, debido a que la agudeza visual mejora al disminuir la hendidura palpebral.
C) Astigmatismo: Un grado leve, es muy frecuente y puede cursar de manera asintomática. En grados mayores suele haber distorsión de la visión. Es común que el niño presente cansancio visual, enrojecimiento ocular, cefalea, desinterés por la lectura o tendencia a cercarse a los objetos y que frunza los párpados para mejorar la visión.
D) Anisometropía: Es el trastorno que se caracteriza por una diferencia marcada de estado refractivo entre ambos ojos, que de no ser tratado puede dar lugar a lo que se denomina “ojo vago” o ambliopía por deprivación sensorial. Una discapacidad mayor a una línea en las tablas de agudeza visual es motivo para derivar al especialista. Alteraciones de alineación o estrabismo Se denomina ortoforia el alineamiento correcto de los ejes visuales y capacidad para integrar las imágenes de ambos ojos en una percepción simple.

Es de capital importancia la detección y tratamiento precoz de los estrabismos o desviaciones (falta del paralelismo ocular). Se llama heteroforia a la tendencia latente hacia una falta de alineación de los ejes oculares, los ojos se desvían bajo determinadas condiciones (fatiga, stress, etc.). Esto puede ser asintomático o acompañarse de cefalea, cansancio ocular o diplopías transitorias (visión doble).

Es muy importante que cualquier alteración del paralelismo ocular se corrija con la mayor rapidez posible y siempre antes de los 4 años, de lo contrario la visión puede quedar comprometida. Porque cuando existe un ojo desviado se envía al cerebro una información visual diferente, lo cual producirá una visión doble (diplopía) dado que esto genera una molestia visual, al cabo de un tiempo, se produce un mecanismo de supresión para eliminar la visión doble, lo que se conoce con el nombre de “ambliopía estrábica” y consiste en la pérdida de agudeza visual del ojo desviado. El tratamiento del estrabismo persigue dos objetivos: corregir el ángulo de desviación para lograr el alineamiento ocular y la normalización sensorial, tratar de conseguir la correspondencia retiniana o fusión de imágenes, para evitar la ambliopía.
El tratamiento se basa en ejercicios ortópticos y en la oclusión del ojo sano, para estimular la visión del ojo estrábico.

Conclusiones
* Es muy importante que la identificación de los defectos visuales antes de que los niños empiecen a ir a la escuela, para su posible tratamiento y porque puede ser la causa de un bajo rendimiento escolar.
* Se estima que entre un 2 a 4 % de la población infantil está afectada de estrabismo por distintos motivos. Es importante tener en cuenta que el pronóstico sensorial depende del diagnóstico precoz y del tratamiento oportuno.
* Dado que existe una tendencia hereditaria a la miopía, los niños de padres miopes, deberán ser examinados a temprana edad (a partir de los 3 años) y posteriormente realizar un control anual entre los 4 y 8 años de vida.
* La detección de anisometría o diferencia marcada del estado refractivo entre ambos ojos, debe ser precozmente detectada y corregida, para un normal desarrollo de ambos ojos.
* En una situación sanitaria ideal, todos los niños deberían ser controlados o derivados al oftalmólogo infantil: entre los 3 y 4 años de vida, al ingreso escolar y a la escolaridad secundaria.
* Se debe consultar al oftalmólogo precozmente y sin restricciones ante toda sospecha de anormalidad ocular. Los padres no suelen equivocarse cuando sospechan anomalías visuales en sus hijos.

Dra. Silvina Cuartas Médica Pediatra

¿Es más rápida la recuperación del segundo parto?

Aunque todo depende de cómo ha sido la primera experiencia, normalmente la madre vive el nacimiento de su segundo hijo con más tranquilidad.

Las madres que ya han dado a luz más de una vez, aseguran que el segundo parto suele ser más rápido y sencillo. Pero... ¿También el cuerpo se recupera antes físicamente? ¿Y qué ocurre con las emociones?

ES MÁS FÁCIL…

El parto: dura menos

• La dilatación suele ser más corta porque el cuello uterino se borra muy rápidamente.
  
• Además, la vagina está más distendida y es más elástica, porque no es el primer bebé que pasa por el canal vaginal.
• La mujer se encuentra normalmente menos asustada (dependiendo de cómo transcurrió el primer parto), ya sabe empujar y colabora mejor con el ginecólogo y la matrona.
  

La episiotomía: es más pequeña o inexistente

• Como la vulva se distiende mejor en el segundo parto, la episiotomía suele ser mucho más pequeña y en muchas ocasiones ni siquiera es necesaria.
• Se notará menos tirantez en la zona del periné, y la incisión se curará mucho antes.
  

Evitar la anemia

• Al resultar más fácil el parto y la episiotomía más pequeña o inexistente, se pierde menos sangre.
• Si los embarazos son muy seguidos o si entre ellos los ciclos menstruales han sido cortos o las reglas muy abundantes, la reciente madre puede tener carencia de hierro y necesitar un suplemento durante el puerperio y la lactancia.
  

Superar el bajón hormonal del posparto

• El segundo hijo multiplica el trabajo, pero no causa tanta ansiedad como el primero, porque la madre se siente más segura de sí misma.
• La experiencia anterior le ayuda a relativizar los problemas que pueden aparecer y que en su primer posparto le parecían imposibles de superar.
• Y el padre suele implicarse más porque tiene menos miedo a cuidar del bebé. Por regla general, la mujer no sufre con tanta intensidad el bajón posparto.
  

Retomar la relación sexual: da menos miedo

• Igual que tras el primer parto, es recomendable no tener relaciones con penetración en las seis semanas que siguen al parto, para dejar tiempo a que los tejidos recuperen su elasticidad, sobre todo si ha habido episiotomía.
• Una vez superado el descanso obligatorio, las relaciones sexuales se retoman con más tranquilidad, porque la mujer cuenta con la experiencia previa de que no pasa nada.
• Es aconsejable practicar los ejercicios de Kegel (contraer y relajar la vagina) para ayudar a que el periné recupere su elasticidad.
  

Combatir el estreñimiento

• Tras el segundo parto la mujer tiene menos miedo de ir al baño, porque sabe por experiencia que los puntos (si es que los tiene) no se van a soltar con los pujos.
• Está mejor preparada y seguramente sigue una dieta rica en fibra con un horario regular de comidas y también bebe mucha agua, para poder superar el problema cuanto antes.
  

Lactancia: la experiencia ayuda

• La mujer puede temer dar el pecho al segundo bebé si ha tenido una lactancia dolorosa, con grietas, al amamantar a su primer hijo. Pero estos problemas no tienen por qué repetirse.
• Ahora los pechos están más curtidos y la piel menos sensible.
• Además, la madre ya tiene experiencia, por lo que se adapta con más seguridad a las necesidades de su bebé.

CUESTA MÁS…

Que el útero vuelva a su tamaño

• Como los músculos están más distendidos, al útero le cuesta un poco más recuperar su posición original.
• Es posible que los entuertos (espasmos que ayudan a contraerlo) sean más numerosos y fuertes durante los tres o cuatro días que siguen al parto. El tocólogo puede recetar a la mujer unos analgésicos a base de paracetamol para aliviarlos.
  

Recuperar la línea

• No hay ninguna razón médica que explique por qué razón la mujer tarda más en recuperar su silueta tras el segundo parto, pero suele ocurrir así.
• Quizás sea porque tiene menos tiempo para cuidarse y practicar ejercicio (debe ocuparse de su hijo mayor) o porque está tan cansada que no se preocupa tanto de su aspecto físico.
• Podrá recuperar su figura en cualquier momento, una vez haya abandonado la lactancia, siguiendo una dieta sana y practicando deporte.
  

Combatir el cansancio

• Con un bebé en casa se duerme poco y de forma interrumpida. Pero además está la responsabilidad de cuidar a un hijo mayor, y no siempre se pueden aprovechar las horas de siesta del bebé para recuperarse.
• Es imprescindible la ayuda del padre o de familiares que se preocupen de las tareas domésticas y apoyen a la madre con el primer hijo, entreteniéndole para que no se sienta desplazado.
• Comportarse como una supermamá no sirve de nada y solo puede añadir estrés. No es bueno llevar el cuerpo o los recursos emocionales al límite durante el puerperio. La mujer necesita energía y debe dejarse ayudar, ahora, más que en el primer posparto.

¿Y EN CASO DE CESÁREA?

• Al tratarse de una intervención quirúrgica, la mujer tarda más en recuperarse de una cesárea que de un parto vaginal, con independencia del número de hijos que haya tenido.
• Con esta operación pierde entre medio y un litro más de sangre que si tiene a su hijo de manera natural, lo que aumenta la posibilidad de sufrir anemia.
• Una segunda cesárea no es peor que la anterior y cicatriza igual de bien, ya que el músculo uterino es fuerte.
• En cuanto a la herida exterior, el ginecólogo suele eliminar la cicatriz vieja y hacer una nueva, para que seque sobre tejido sano y «pegue» mejor.